¿Tienes Medicaid? Úsalo
Si eres miembro activo del Medicaid del Estado de Nueva York, tienes derecho a transporte médico no urgente gratuito para citas cubiertas. Este es un beneficio obligatorio del Medicaid — no es opcional, no requiere una solicitud adicional y no depende de otra evaluación de ingresos más allá de tu inscripción en Medicaid. Si tu tarjeta de Medicaid está activa y tu cita califica, tu viaje está cubierto.
Para usar el beneficio, llama a MAS (Medical Answering Services) al 1-844-666-6270 con al menos 72 horas de anticipación antes de tu cita. MAS es el intermediario contratado por el estado que coordina el transporte Medicaid en todo Nueva York. Ellos verifican tu elegibilidad, confirman tu cita y asignan un proveedor certificado para tu viaje. El proveedor — DachiPlus, en los condados Nassau y Suffolk — recibe el pago directamente de Medicaid. Tú no pagas nada.
Cuando llames a MAS, pide explícitamente a DachiPlus como tu proveedor de transporte. Bajo las reglas del Medicaid de Nueva York, tienes el derecho de solicitar un proveedor específico. Si tenemos disponibilidad para tu ventana de cita, MAS nos asigna el viaje. Llámanos al (516) 754-7777 si quieres confirmar nuestra disponibilidad antes de llamar a MAS.
Los tipos de cobertura Medicaid que califican para el beneficio de NEMT incluyen Medicaid tradicional (fee-for-service), planes de Medicaid Managed Care, planes de Salud y Recuperación (HARP) y muchos planes de doble elegibilidad. Si no estás seguro si tu tipo de plan califica, MAS puede verificarlo durante la llamada.
¿Tienes solo Medicare Partes A y B? Probablemente pagas de tu bolsillo
El Medicare original — es decir, Medicare Parte A (cobertura hospitalaria) y Parte B (cobertura ambulatoria) — no cubre el transporte médico no urgente para citas de rutina. Esto sorprende a muchos pacientes que asumen que Medicare es integral. No lo es, para fines de transporte.
Medicare Parte B sí cubre el transporte en ambulancia en emergencias genuinas, y hay circunstancias limitadas donde Medicare cubre el transporte para ciertos pacientes con enfermedades renales. Pero para los viajes de NEMT de rutina que necesita la mayoría de los pacientes — ir a diálisis, terapia física, una cita con un especialista o una consulta post-cirugía — Medicare Partes A y B no ofrece ningún beneficio de transporte.
Si solo tienes Medicare original, necesitarás pagar de tu bolsillo o depender de otra fuente de cobertura (compensación de trabajadores, seguro de auto sin culpa, seguro de cuidado a largo plazo, VA Community Care). DachiPlus ofrece precios transparentes de pago privado para viajes en Long Island que comienzan desde $35 para rutas locales en Nassau y Suffolk. Llama al (516) 754-7777 para un cotización exacta.
¿Tienes Medicare Advantage? Revisa tu plan
Los planes de Medicare Advantage (Parte C) son planes de seguro privado que reemplazan al Medicare original y a menudo incluyen beneficios suplementarios que el Medicare original no cubre. El transporte es uno de esos beneficios suplementarios — pero solo en ciertos planes.
Si tu plan de Medicare Advantage incluye un beneficio de transporte depende completamente de tu plan específico y tu aseguradora. Algunos planes cubren un número determinado de viajes de ida al año (comúnmente 12, 24 o 48). Otros cubren solo ciertos tipos de citas. Algunos planes no tienen ningún beneficio de transporte.
La forma más rápida de saberlo es llamar al número de servicios para miembros en la parte trasera de tu tarjeta del plan y preguntar: "¿Mi plan incluye un beneficio de transporte médico no urgente para citas médicas?" También consulta el Aviso Anual de Cambios o el Resumen de Beneficios de tu plan — los beneficios de transporte están listados allí si existen.
DachiPlus trabaja con varios planes de Medicare Advantage en Long Island. Cuando nos llames, danos el nombre de tu plan y tu número de miembro, y verificaremos si estamos dentro de la red para tu cobertura y cómo funciona la facturación para tu plan específico.
¿Tienes seguro privado? Verifica si tienes un rider de transporte
Si tienes seguro de salud privado a través de un empleador o del mercado individual, las pólizas estándar generalmente no cubren el transporte médico no urgente. Sin embargo, hay varios tipos específicos de seguro que sí cubren el transporte médico:
- Compensación de trabajadores de Nueva York: Si tus citas están relacionadas con una lesión de trabajo, el transporte está cubierto. DachiPlus le factura directamente a la aseguradora de compensación sin costo inicial para ti.
- Seguro de auto sin culpa de Nueva York: Si fuiste lesionado en un accidente de vehículo motorizado y tienes un reclamo de no culpa abierto, el transporte a tratamiento médico cubierto es un beneficio obligatorio bajo la ley de Nueva York. Facturamos directamente a la aseguradora de no culpa.
- Seguro de Cuidado a Largo Plazo (LTCI): Muchas pólizas de cuidado a largo plazo incluyen el transporte como un servicio cubierto. Revisa el programa de beneficios de tu póliza o llama al departamento de reclamaciones de tu aseguradora.
- VA Community Care: Los veteranos que usan el programa VA Community Care para tratamiento en instalaciones civiles pueden tener el transporte cubierto a través del beneficio de Viaje del Beneficiario del VA. La elegibilidad depende de los ingresos, la calificación de discapacidad y los criterios de distancia.
Si tienes alguno de estos tipos de póliza y no estás seguro de si el transporte está cubierto, llámanos al (516) 754-7777 e indícanos tu aseguradora y tipo de reclamo. Tenemos experiencia navegando estos tipos de cobertura y podemos ayudarte a determinar si estás cubierto antes de tu primer viaje.
¿No tienes seguro? Tarifas de pago privado y qué esperar
Los pacientes sin cobertura de seguro pagan de su bolsillo por NEMT. El pago privado con DachiPlus es sencillo: recibes una cotización exacta antes de reservar, pagas después de que se completa el viaje y puedes usar tarjeta de crédito, tarjeta de débito, tarjeta HSA/FSA o efectivo. No hay tarifas ocultas, ni precios dinámicos, ni sorpresas.
Los viajes locales en Nassau y Suffolk generalmente oscilan entre $35–$75 de ida, dependiendo de la distancia y el tipo de vehículo. Si necesitas un viaje de ida y vuelta — te dejamos en la cita y te recogemos después — ambos trayectos se cotizan juntos. Proporcionamos un recibo por cada viaje, lo cual es útil para registros de gastos médicos o reembolso de HSA/FSA.
Una nota importante: si no tienes seguro pero recibes tratamiento continuo en un hospital, centro de diálisis, centro oncológico u otra instalación importante, vale la pena preguntarle al trabajador social o consejero financiero de la instalación si tienen programas de asistencia de transporte o conocen recursos locales. Existen algunos programas sin fines de lucro en Long Island para pacientes en situaciones específicas. Con gusto te orientamos sobre los recursos disponibles que conocemos cuando llames.
¿No estás seguro? Llámanos — te ayudamos a aclararlo.
Entendemos que las situaciones de seguro suelen ser confusas y que el camino de cobertura correcto no siempre es obvio. Muchos pacientes no saben si su plan cubre transporte, si Medicaid aplica a su situación, o si un reclamo de compensación de trabajadores cubriría sus viajes.
Cuando llamas a DachiPlus al (516) 754-7777, te hacemos algunas preguntas rápidas sobre tu situación de cobertura y te ayudamos a identificar el camino correcto. Si tienes Medicaid, te guiamos a través del proceso de MAS y confirmamos nuestra disponibilidad. Si tienes Medicare Advantage, verificamos nuestras relaciones con tu plan. Si tienes compensación de trabajadores o no culpa, confirmamos tu aseguradora y configuramos la facturación directa. Si necesitas pago privado, te damos una cotización exacta en el momento.
No hay razón equivocada para llamar. Resolver bien la pregunta de cobertura antes de tu primer viaje es mucho más fácil que resolver problemas de facturación después.
¿Listo para reservar?
¿No estás seguro de qué tipo de cobertura te corresponde? Llámanos primero.
Te ayudamos a resolver la pregunta de cobertura antes de reservar — Medicaid, Medicare Advantage, compensación de trabajadores, no culpa o pago privado. Una sola llamada lo cubre todo.